Endocrinología: Diabetes Mellitus, tipo 1

La Chuleta de Osler

Datos a recordar para esta entrada

  • Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1:
    • Presentación temprana
      • Distribución bimodal de la incidencia: 4 a 6 años y 10 a 14 años
    • Glucemia en ayunas 126mg/dL x 2
    • Glucemia al azar mayor a 200mg/dL
    • Glucemia mayor a 200mg/dL 2 horas después de sobrecarga oral de glucosa (75g oral)
    • Evidencia de autoinmunidad contra células beta de los islotes de Langerhans pancreáticos. Cuando no existe evidencia de inmunidad, pero persiste el contexto clínico claro se denomina «DM tipo 1b
    • Junto con este contexto clínico, una HbA1c mayor del 6,5%
  • La insulina es la principal hormona LIPOTRÓFICA. Sin ella, básicamente no hay grasa. Por ello es común que un paciente «insulino-pénico» haya estado perdiendo peso en el momento de la presentación clínica.
  • Síntomas cardinales en la presentación clásica: Polidipsia, poliuria, pérdida de peso.
  • La típica descompensación del DM1 es la cetoacidosis. Se caracteriza por el hallazgo de cuerpos…

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